Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Саммер Хассан, Клаудия Патерсон, Рана Альсадат, Гарт Пул
Цель: Мастэктомия — это физическое и психологическое событие, изменяющее жизнь пациентов. Неоптимальное управление немедленной послеоперационной болью увеличивает риск постмастэктомического болевого синдрома. Блокада PECs II — это регионарный метод анальгезии, который, как ожидается, обезболит боковую стенку грудной клетки. Мы предлагаем интраоперационную модификацию блокады PECs II, выполняемую хирургом, для улучшения качества восстановления. Цель: Разработать воспроизводимую, эффективную, безопасную интраоперационную полевую блокаду и оценить ее эффективность по показателям боли и потреблению опиатов. Пациенты и методы: SCB была выполнена 96 последовательным пациентам, перенесшим мастэктомию, одним хирургом с 2020 по 2021 год. Блокада состояла из 40 мл бупивакаина, вводимого под непосредственным зрением в пять областей: большую грудную мышцу, межжелудочную борозду, малую грудную мышцу, латеральные межреберные нервы с нервом к передней зубчатой мышце и медиальные кожные нервы. Пациенты оценивались с использованием визуальной аналоговой шкалы боли от 0 до 10 для движения и в покое через 1, 3, 6, 12 и 24 часа. Спасательная анальгезия предоставлялась свободно, а общие потребности были получены из историй болезни пациентов. Результаты: медиана оценки боли в покое и при движении через 1 час составила 0 из 10. Медиана оценки боли через 3 часа, в покое и при движении составила 1 и 2 соответственно. Только 28,1% пациентов потребовалась анальгезия второй линии в течение первых 24 часов со средним началом через 4,8 часа. Общее потребление опиоидов было минимальным, в среднем 0,42 мг Оксинорма, 1,3 мг Оксикодона, 1,8 мг Севредола и 3,07 мг Морфина. Только 12,5% пациентов потребовался короткий курс опиоидов при выписке, и никто не вернулся в операционную или не потребовал повторной госпитализации из-за боли. Заключение: SCB — это простой и эффективный метод минимизации боли после мастэктомии.