Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Неизведанные воды акушерства - Разрыв несообщающейся рудиментарной роговой беременности (РРП) в двурогой матке

Танушри Сандипта Рат, Субхагья Ранджан Трипати, Субхашри Раут и Джаганнатх Мишра

Предыстория: Аномалии мюллеровых протоков у женщин возникают из-за неполного развития одного протока и неполного слияния другого протока в эмбриональной жизни. Двурогая матка с рудиментарным рогом (BURH) является самой редкой аномалией матки. Беременность в рудиментарном роге встречается еще реже, т. е. 1:1,40,000 беременностей.

Описание случая: 24-летняя первобеременная женщина обратилась с жалобами на острую боль в животе и аменорею в течение 16 недель. Она была сильно бледной и находилась в состоянии гиповолемического шока с диффузной болезненностью, защитным напряжением и ригидностью живота. При вагинальном исследовании была обнаружена объемистая матка с болезненностью при движении и полными сводами. При лапаротомии был обнаружен гемоперитонеум вместе с разрывом левого рога двурогой матки. Плацента находилась внутри рудиментарного рога, а рог не сообщался с телом матки. Он был полностью удален. Аборт размером 16 недель лежал в неповрежденных оболочках и был обнаружен свободным в брюшной полости.

Заключение: Беременность во втором триместре с признаками разорванной внематочной беременности должна быть обследована на наличие сопутствующих аномалий матки. Разрыв рудиментарного рога матки является одной из важных, но редких причин острого живота. Высокий индекс подозрения оправдан в случаях поздней беременности, проявляющейся острым животом, особенно в развивающихся странах, таких как Индия, где возможность раннего обнаружения до разрыва маловероятна, что приводит к материнской смерти.