Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Применение плазмафереза ​​при очень раннем и опасном для жизни синдроме гемолиза, повышенных печеночных ферментов и низкого уровня тромбоцитов (HELLP): отчет о клиническом случае

Ианнакконе А, Тычински Б, Бердир С, Энекве А, Киммиг Р и Кенингер А

Предыстория: Синдром HELLP является опасным для жизни осложнением беременности и раннего послеродового периода. Очень раннее проявление (до 21-й недели беременности) встречается редко и представляет собой чрезвычайно сложную ситуацию для пациентов и врачей. Поддерживающая терапия (сульфат магния, антигипертензивные препараты и кортикостероиды) может быть полезна для продления беременности; до сих пор единственным эффективным терапевтическим вариантом является удаление плаценты. Плазмаферез может представлять собой новый и действенный терапевтический вариант.

Описание случая: В статье описывается случай очень раннего начала синдрома HELLP на 18-й (17+5) неделе беременности. Это был сложный клинический и терапевтический случай. Поскольку у плода не было никаких признаков задержки роста или патологических результатов допплерографии, что указывало на хороший фетальный прогноз, мы использовали плазмаферез в качестве ultima ratio для продления беременности. С помощью плазмафереза ​​беременность была продлена на 20 дней. К сожалению, ухудшение клинической ситуации потребовало родоразрешения на 21-й (20+4) неделе беременности.

Заключение: Плазмаферез позволяет пролонгировать беременность при раннем возникновении опасного для жизни синдрома HELLP.