Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Значение теста на D-димер для диагностики церебрального венозного тромбоза в Кувейтском неврологическом центре

Джасем И. Аль-Хашель, Самар Фарук Ахмед, Доаа Юссри, Раед А. Алругани, Исмаил И. Исмаил и Периасами Вембу

Предыстория: Уровень D-димера в плазме, как было показано, повышен и чувствителен для диагностики тромбоза глубоких вен, включая церебральный венозный тромбоз (ЦВТ).
Цель: Оценить полезность уровня D-димера в сыворотке для диагностики ЦВТ.
Предметы и методы: Этот ретроспективный анализ включал 65 пациентов, у которых был диагностирован церебральный венозный тромбоз, подтвержденный магнитно-резонансной флебографией (МРВ) или компьютерной томографической флебографией (КТФ), с января 2005 г. по декабрь 2014 г. Были собраны файлы пациентов, и данные были извлечены для исследования. На основании этих данных была проанализирована полезность уровня D-димера в сыворотке для диагностики ЦВТ.
Результаты: Для этого клинического обзора были взяты записи 23 мужчин и 42 женщин. Уровень D-димера был повышен у 42 пациентов (64,6%) по сравнению с 23 пациентами (35,4%) с нормальным уровнем; P < 0,018. У восьми пациентов наблюдалось небольшое повышение уровня D-димера (200–500 нгм/мл), у 18 пациентов наблюдалось умеренное повышение уровня D-димера (500–1000 нгм/мл) и у 16 ​​пациентов наблюдался очень высокий уровень D-димера (1000–2000 нг/мл). Чувствительность и специфичность прогнозирования тромбоза церебральных венозных синусов с использованием D-димера составили 64,6% и 71,5%. Характер вовлеченных венозных синусов, неврологические дефициты были разными и не коррелировали с уровнем D-димера в сыворотке (r=0,18, P<0,108).
Заключение: Повышенный уровень D-димера часто полезен для ранней диагностики ЦВТ и является важным инструментом скрининга для определения ранней необходимости нейровизуализации у пациентов с подозрением на ЦВТ.