Журнал прикладной фармации
Открытый доступ

Абстрактный

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАМИДРОНАТ В СРАВНЕНИИ С ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ

Сайма Касим, Узма Салим, Башир Ахмад, Мухаммад Тахир Азиз, М. Имран Кадир, Саид Махмуд, Хуррам Шахзад

Шестьдесят пациентов с множественной миеломой были рандомизированы в две равные группы для получения памидроната и золедроновой кислоты внутривенно каждый месяц в течение шести месяцев. Первичной конечной точкой было сравнение терапевтической эффективности обоих препаратов по разрешению гиперкальциемии, профилактике событий, связанных со скелетом, и патологических переломов. Вторичными конечными точками были оценка соблюдения пациентом режима лечения на основе оценки качества жизни до и после лечения памидронатом и золедроновой кислотой и анализ экономической эффективности обоих препаратов. Было обнаружено, что памидронат более эффективен в разрешении гиперкальциемии по сравнению с золедроновой кислотой, тогда как золедроновая кислота снизила общую долю событий, связанных со скелетом (45,9%) по сравнению с памидронатом (54,1%). Общие показатели качества жизни не были существенно затронуты ни ответом, ни возникновением неблагоприятных событий, но были статистически значимыми (P=0,000) в группах лечения. Пациенты, принимавшие золедроновую кислоту, чувствовали себя более комфортно из-за короткого времени приема 15 минут по сравнению с 2 часами для памидроната. Средняя стоимость шестимесячного лечения золедроновой кислотой была значительно выше (PKR=90 000 или 1 052 долл. США) по сравнению с памидронатом (PKR=39 000 долл. США 456). Золедроновая кислота снижала риск развития скелетных осложнений, включая гиперкальциемию, и была значительно более эффективной в снижении частоты гипокальциемии. Частота почечной недостаточности среди пациентов, принимавших золедроновую кислоту, была значительно выше, но тяжесть нефротоксичности была выше при приеме памидроната. Наиболее распространенными побочными эффектами были боль, рвота и усталость в обеих группах лечения. Для сравнения, памидронат был более эффективен в разрешении гиперкальциемии, в то время как золедроновая кислота имела лучшие терапевтические эффекты в снижении событий, связанных со скелетом, и патологических переломов.