Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Терапевтическая гипотермия для защиты миокарда при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

Габриэль А. Дельгадо, Александр Г. Трусделл и Дж. Дон Эбботт

После восстановления спонтанного кровообращения после остановки сердца было показано, что применение терапевтической гипотермии (ТГ) улучшает неврологические исходы и смертность. Потенциальные преимущества для сердца и роль индуцированной гипотермии как кардиопротекторной стратегии менее ясны. Многочисленные лабораторные и клинические исследования предполагают как провоцирование ишемии миокарда, так и последующее реперфузионное повреждение при повреждении миокарда. Основываясь на его установленной пользе в ограничении церебральной ишемии и его широкой доступности, ТГ является привлекательной терапией для ограничения ишемии миокарда и реперфузионного повреждения при инфаркте миокарда. Несколько исследований предположили положительный эффект ТГ в профилактике ишемического повреждения миокарда, но на сегодняшний день ни одно клиническое исследование не убедительно показало пользу для смертности при использовании ТГ в условиях инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСПST). Однако анализы подгрупп показывают, что ТГ имеет потенциал для ограничения размера инфаркта и улучшения результатов у определенных подгрупп пациентов. Эти результаты, наряду с установленными преимуществами при церебральной ишемической травме, подтверждают необходимость проведения дальнейших крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований использования ТГ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.