Журнал лейкемии
Открытый доступ
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Аридж Аль Мугайри, Бакул И Далал, Стивен Пи, Су Ён Ли, Никиша С. Кхаре, Джейсон Пал, Алок Вакил, Адам Брайант, Салли Лау и Ясир Р. Абу Мурад
Предыстория: У взрослых пациентов с Т-клеточным острым лимфобластным лейкозом (T–aALL) для прогностической стратификации используются возраст, количество лейкоцитов и цитогенетика. Мы сообщаем о прогностической значимости иммунофенотипа у пациентов с T–aALL. Методы: Мы проанализировали 27 пациентов с T–aALL, проходивших лечение в программе Leukemia-BMT в Британской Колумбии в период с 1989 по 2010 год, используя стандартизированный протокол диагностики, лечения и последующего наблюдения. Необработанные данные иммунофенотипирования были повторно проанализированы для регистрации позитивности (≥20% положительных бластов), количества положительных бластов, а также интенсивности и однородности экспрессии. Тимический фенотип (TP) и экспрессия миелоидных антигенов (My+) определялись как любой из CD1a+ или двойная экспрессия CD4 и CD8, и любой из CD13+, CD33+ или CD117+ соответственно. Результаты: Двадцать два (81%) пациента с T–aALL достигли полной ремиссии (CR); из них у 7 (32%) произошел рецидив в течение 5-22 месяцев (медиана 15 месяцев). Безрецидивная выживаемость (RFS) и общая выживаемость (OS) составили 1-119 (медиана 18) месяцев и 1-119 (медиана 25) месяцев соответственно. Частота CD1a+, CD4+, TP+ и My+ составила 58%, 58%, 66% и 50% соответственно. Экспрессия Т-клеточных антигенов CD1a, CD4 и статус TP+ были благоприятно связаны с результатом: статус CD1a+ с OS (p=0,017), статус CD4+ с RFS (p=0,015) и OS (p=0,005), статус TP+ с CR (p=0,028) и OS (p=0,024). Статус My+ отрицательно связан с CR (p=0,013) и OS (p=0,026). Выводы: У пациентов с T–aALL CD1a+, CD4+ и TP+ благоприятно, а статус My+ отрицательно связан с исходом. Процент положительных бластов, интенсивность и однородность окрашивания для различных антигенов демонстрируют широкие вариации.