Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Скрининг заболеваний щитовидной железы у всех беременных женщин как универсальное принятое консенсусное руководство: краткий обзор

Сяо Цзин Донг

До настоящего времени спор о том, следует ли проводить скрининг беременных женщин, впервые посещающих клинику для дородового обследования, не пришел к окончательному выводу. В этой статье рассмотрены рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы (ATA) и Руководства эндокринного общества (ESG), которые не рекомендуют проводить скрининг на предмет дисфункции щитовидной железы для всех беременных женщин. Согласно ATA, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать за или против всеобщего скрининга на предмет аномальных концентраций ТТГ до зачатия, за исключением женщин, планирующих вспомогательную репродукцию, или тех, у кого, как известно, положительный результат теста TPOAb. В этот обзор включены исследования и публикации из рандомизированного исследования, метаанализов, ретроспективных исследований и экспертных оценок, указывающих на несколько физиологических изменений, которые предрасполагают женщин к дисфункции щитовидной железы, и другие факторы риска, которые приобретаются и играют значительную роль в дисфункции щитовидной железы, делая заболевания щитовидной железы распространенными среди беременных женщин. Основание нашего решения о проведении теста на дисфункцию щитовидной железы у беременных женщин на клинической оценке их дородового визита может быть не лучшим подходом, поскольку большинство беременных женщин, нуждающихся в медицинском вмешательстве по поводу дисфункции щитовидной железы, скорее всего, не будут идентифицированы. Это может быть связано с тем, что клинические признаки заболевания маскируются физиологическими изменениями, которые сопровождают беременность. Влияние дисфункции щитовидной железы на исход беременности больше не является предметом споров, но принятие соответствующих мер для предотвращения возникновения такого разрушительного эффекта стало яблоком раздора среди врачей, акушеров, гинекологов и различных медицинских органов. Существует необходимость в скрининге щитовидной железы с доказательствами из различных исследований, соответствующих критериям для любого заболевания, которое следует рассматривать для скрининга.