Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Время до неуспеха антиретровирусной терапии первой линии и ее предикторы у серопозитивных детей, проходящих лечение в государственных больницах, северо-запад Эфиопии, 2021 г.

Фассикау Кебеде, Бирхану Кебеде, Цехай Кебеде, Мастевал Гиза

Масштабы неэффективности антиретровирусной терапии (АРТ) у взрослых людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), были тщательно изучены; однако время до неэффективности лечения у серопозитивных детей не принималось во внимание, и целью данного исследования была оценка времени до неэффективности антиретровирусной терапии первой линии у серопозитивных детей.

Методы: Ретроспективное последующее исследование на базе учреждения проводилось с 1 января 2016 года по 30 декабря 2020 года. Для ввода и анализа данных использовались версии EPI-DATA 3.2 и программное обеспечение STATA/14 соответственно. Для каждой переменной проверялось предположение о пропорциональном риске, и не было найдено ни одной переменной с остаточным тестом Шенфельда <0,05. Категориальные переменные в регрессии Кокса с двумя переменными оценивались для кандидатов, переведенных при значении P <0,25 для многофакторной регрессии Кокса, для утверждения предикторов, связанных с уровнем заболеваемости туберкулезом при 95% ДИ при P <0,005.

Результаты: Всего было просмотрено 710 зарегистрированных файлов АРТ, у 96 детей (13,5%) (95% ДИ: 11,2, 16,3) развились неудачи в лечении. Общая частота неудач в лечении составила 4,098 (95% ДИ: 3,35–5,02) на 1000 человеко-месяцев. Дети-сироты (AHR: 4,3, 95% ДИ: 2,17, 7,7), III и IV стадии по ВОЗ (AHR: 3,5, 95% ДИ: 1,8, 7,4), Низкая приверженность АРТ 3,27 (AHR:3,27, 95% ДИ:1,54, 4,8), Продолжительность наблюдения за АРТ ≥ 72 месяцев (AHR: 2,28, 95% ДИ: 1,2, 5,2), Пропущенный CPT 6,7 (AHR-6,7; 95% ДИ: 3,6, 8,4), AZT-3TC-NVP 6,5 (AHR=6,5; 95% ДИ: 3,2, 18,2), AZT-3TC-EFV 2,9 (AHR=2,89, 95% ДИ: 2,89, 10,1) были связаны с неудачами лечения.

Заключение: Шестьдесят два процента случаев неудачного лечения произошли после 72 месяцев наблюдения за АРТ с более высокой частотой неудачного лечения, что неприемлемо по сравнению с оклеветанной ссылкой <10%. Серопозитивный ребенок ≥ 70 месяцев на АРТ, III и IV стадии ВОЗ, схема АРТ (AZT-3TC-NVP и AZT-3TC-EFV), плохая приверженность АРТ, пропуски ПТК и детские дома были связаны с неудачным лечением.