Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Сроки проведения внеплановой проверки на глаукому в офтальмологической клинике в Гане

Эссуман, В.А. и Нтим-Ампонса, Коннектикут

Цель: Определить возраст, сроки и определяющие факторы для оценки глаукомы в рамках медицинского обследования глаз в офтальмологической клинике.
Пациенты и методы: Поперечное исследование, в котором пациенты с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), посещающие офтальмологическую клинику, учебную больницу Корле Бу, Гана, были набраны с 2004 по 2007 год. Историческая контрольная группа из 253 нормальных образцов была включена в анализ данных асимметрии экскавации/диска.
Результаты: Количество набранных пациентов составило 390 в возрасте от 15 до 89 лет (среднее 54±14,86, медиана 56 и мода 65). Ранняя глаукома, диагностированная до 40 лет, наблюдалась у 62 пациентов (15,89%), а глаукома с началом во взрослом возрасте — у 328 (84,10%). У пятнадцати (3,84%) человек был положительный семейный анамнез глаукомы; 13 (3,33%) пациентов страдали сахарным диабетом; гипертония — 38 (9,74%), а серповидноклеточная анемия — 1 (0,25%). У тринадцати (3,33%) пациентов была миопия >-4 диоптрий (от -4,25 до -14,5D). У восьмидесяти (20,51%) пациентов наблюдалось нарушение зрения. Пятеро (1,28%) были слепы (отсутствие восприятия света, NPL, с двух сторон) из-за глаукомы. В группе с ранним началом глаукомы 2/62 (3,23%) были слепыми.
Внутриглазное давление до лечения, ВГД, составляло >35 мм рт. ст. в 46,18% глаз. В группе с ранним началом глаукомы ВГД варьировалось от 13 до 64 (в среднем 36) мм рт. ст. Соотношение экскавации и диска зрительного нерва составляло не менее 0,7 в 99% глаз. В возрастной группе 15-24 года 88,6% имели соотношение экскавации/диска 0,7-1,0. Асимметрия экскавации/диска 0,2 или более была обнаружена у 32% (125/390) по сравнению с 0,4% (1/253) у нормальных пациентов.
Выводы: Мы предлагаем проводить рутинное измерение внутриглазного давления и оценку диска зрительного нерва биомикроскопически в качестве скрининга на глаукому каждые 2 года до достижения 30-летнего возраста; у любого африканского пациента в возрасте 20 лет и старше с жалобами на глаза, посещающего глазную клинику, а также в возрасте 25 лет и старше в рамках комплексной медицинской оценки зрения взрослых. Однако после 30 лет и у лиц с положительным семейным анамнезом глаукомы скрининг должен проводиться ежегодно.