Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Изучить корреляцию между расчетной глубиной ультразвукового исследования и фактической глубиной введения иглы в эпидуральное пространство в поперечной плоскости у рожениц, перенесших кесарево сечение

Джоти Канват

Предыстория и цель: Во время беременности отек и ожирение скрывают анатомический ориентир, и из-за этого идентификация эпидурального пространства становится затруднительной с помощью обычных методов. Рыхлая соединительная ткань также вызывает ложную потерю сопротивления и является причиной неудачного блока и осложнений. Это исследование было запланировано для обнаружения точки пункции под контролем УЗИ (ультразвукового исследования) и оценки глубины эпидурального пространства и ее корреляции с фактической глубиной введения иглы у акушерских пациенток.

Методы: В исследование были включены шестьдесят четыре пациента ASA I и II для планового кесарева сечения. Поясничное пространство было идентифицировано с помощью УЗИ, в котором комплекс связки-желтой с твердой мозговой оболочкой был взят в качестве ключевой структуры для оценки глубины ультразвука (UD). Затем проводилось введение эпидуральной иглы в ту же отмеченную точку и измерение глубины иглы эпидурального пространства (ND). Коэффициент корреляции конкордации и тест Бланда-Альтмана использовались для сравнения UD и ND.

Результаты: Средние значения ND и UD составили соответственно 3,63 ± 043 см и 3,61 ± 0,17, и эти расстояния существенно не различались (P>0,0001). Анализ Бланда-Альтмана показал, что среднее значение разницы между UD и ND было незначимым (0,02). Значимая корреляция конкордации r=0,96 (95% ДИ-0,94-0,9, p>0,0001) наблюдалась между ND и UD.

Заключение: В акушерской популяции предпункционное ультразвуковое сканирование поясничного отдела позвоночника помогает приблизительно оценить глубину эпидурального пространства и точно соотнести ее с фактической глубиной проникновения иглы.