Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Полное эндопротезирование тазобедренного сустава улучшает аэробную работоспособность у пациентов с остеоартритом: перспективное экспериментальное исследование

Уньо С., Касерес Е., Салазар Дж., Гич И. и Колл Р.

Предыстория: Тотальная эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) является методом выбора при прогрессирующем остеоартрите тазобедренного сустава и показало свою эффективность в снижении боли и улучшении функций и качества жизни человека. Целью нашего исследования было измерение влияния остеоартрита тазобедренного сустава и изменений после эндопротезирования на аэробную способность и параметры походки.

Методы: Это было перспективное экспериментальное исследование 37 пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава, ожидающих полного эндопротезирования тазобедренного сустава. Мы регистрировали клинические параметры (амплитуда движений, мышечный баланс, визуальная аналоговая шкала [ВАШ] и использование анальгетиков), функциональные шкалы (Lequesne, Johanson) и метаболические параметры (VO2 _, VCO2 ₎ в предоперационный период и через 6 месяцев после вмешательства. Развитие скомпрометированного тазобедренного сустава анализировалось с помощью теста Фридмана, эргометрические параметры анализировались с помощью ANOVA, а корреляции между клиническими и эргометрическими параметрами анализировались с помощью модели множественной линейной регрессии.

Результаты: Мы проанализировали 40 THA у 25 мужчин и 12 женщин, средний возраст которых составил 63,9 ± 9,6 лет. Сгибание бедра улучшилось на 20º, в то время как отведение и ротация улучшились на 10º. Мышечный баланс продолжал демонстрировать различия с контралатеральной конечностью. Значение ВАШ снизилось на 52%. В послеоперационном периоде 71% пациентов не нуждались в анальгетиках. Баллы по функциональным шкалам улучшились на 30–45%. Только 3 человека превысили анаэробный порог в предоперационном контроле, в то время как 21 сделали это после THA. Аналогичным образом, максимальное потребление кислорода возросло на 18%, а расход энергии при ходьбе снизился на 29%.

Выводы: Все клинические и эргометрические параметры показали статистически значимые улучшения. Параметры, которые лучше всего коррелировали с уменьшением расхода энергии при ходьбе, были: уменьшение боли и использования анальгетиков, а также увеличение емкости и скорости ходьбы.