Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Переходный ОКТ-слой с высокой отражающей способностью после операции по удалению макулярного отверстия

Пол Дж. Рейнсбери, Эмили Госс и Джонатан Локхед

Цель: пилинг внутренней ограничивающей мембраны (ILM) во время операции по удалению макулярного отверстия выполняется обычно. Несмотря на это, мало что известно о точном гистологическом эффекте, который это оказывает на сетчатку после операции, из-за отсутствия клинико-патологических исследований.
Визуализация ОКТ расширяет наше понимание структурных изменений, которые происходят после операции по удалению макулярного отверстия, и в настоящее время широко используется. Недавно наблюдения ОКТ включали концентрические темные пятна макулярной ткани (CMDS) и отек слоя дугообразных нервных волокон (SANFL). В этой статье описывается новое послеоперационное наблюдение ОКТ. Это происходит временно после операции по удалению макулярного отверстия. Наблюдение состоит из высокоотражающего слоя (HRL) на поверхности сетчатки и наблюдалось через 1 месяц после операции после исчезновения газа.
Методы: ретроспективный обзор 26 последовательных случаев макулярных отверстий II-IV стадии, леченных с помощью витрэктомии pars plana через 3 порта, пилинга ILM и газовой тампонады.
Результаты: HRL присутствовал в 31% случаев и, по-видимому, был связан с увеличением центральной толщины сетчатки до операции и через 1 месяц после операции. HRL появляется реже в случаях, когда триамцинолона ацетонид использовался для вспомогательной индукции задней отслойки стекловидного тела, и чаще при комбинированных процедурах факоэмульсификации и витрэктомии. HRL, по-видимому, не влиял на скорость закрытия макулярного отверстия или улучшение остроты зрения.
Заключение: Этиология этого транзиторного HRL на поверхности сетчатки неясна, но он может представлять собой транзиторный фибринозный процесс, вызванный высвобождением воспалительных медиаторов во время отшелушивания ВПМ.