Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Гонсалес-Чавес Мария дель Сокорро1 , Хименес-Агилар Розалинда2 , Кармона-Суасо Хосе Антонио3 , Торрес Саласар Китсиа Либертад4 , Ольгин-Гутьеррес Альдо Уриэль1 , Рамирес-Агилар Рикардо1 , Гарсиа-Элиас Омар Сауль1 , Ледезма-Гонсалес Елена2
Введение: Во время краниотомии значение внутричерепного давления снижается; однако, открытие отсека может сгенерировать транскавариальную грыжу с риском вторичного повреждения из-за венозной компрессии через край краниотомии. Церебральная релаксация считается важной нейропротекторной мерой. Исторически отек мозга лечили маннитолом; тем не менее, использование 3% гипертонического солевого раствора (ГС) в качестве терапии первого выбора увеличивается.
Материалы и методы: когортное, наблюдательное, ретроспективное, аналитическое, продольное исследование с контрольной группой. Было включено тридцать историй болезни пациентов ASA II-III в возрасте от 18 до 60 лет с диагнозом супратенториальной опухоли мозга, сывороточным натрием от 135 до 155 мЭкв/л и клинической внутричерепной гипертензией. Группы были сформированы с учетом используемого лечения и были связаны с помощью бинарного логистического регрессионного анализа.
Результаты: Женский пол был наиболее частым в обеих группах; наиболее распространенным диагнозом в группе HS 3% была менингиома (40%), тогда как в группе маннитола большинство было распределено между менингиомой (20%), глиобластомой (20%) и лобными опухолями (20%). Было отмечено 1,37-кратное преимущество HS 3% перед маннитолом в улучшении управления отеком; однако это преимущество не было статистически значимым (RR 1,37, 95%CI 0,286-6,6).
Заключение: Гипертонические солевые растворы могут быть эффективной альтернативой другим обычным осмотическим агентам, особенно у пациентов с супратенториальными опухолями мозга. Необходимо получить дополнительные доказательства с помощью контролируемых клинических исследований и адекватного размера выборки.