Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Трансумбиликальная лапароскопическая ассистированная аппендэктомия в сравнении с трансумбиликальной лапароскопической аппендэктомией при остром аппендиците - анализ 1000 случаев

Джеральдо Хосе де Соуза Лима, Родриго Фабиано Гуэдес Лейте, Густаво Мунайер Абрас, Ливио Хосе Суретти Пирес, Эдуардо Годой Кастро и Альсино Ласаро Силва

Предыстория: Острый аппендицит (ОА) является наиболее частой причиной острой абдоминальной хирургии. Имеющиеся научные данные не показывают единого мнения о лучшем пути доступа для лечения ОА. Цель: Сравнить методы лапароскопической аппендэктомии (ЛА) и трансумбиликальной лапароскопической ассистированной аппендэктомии (ТУЛАА). Методы: Это ретроспективное исследование, сравнивающее две серии с 1000 пациентами. Переменными были: время операции, пребывание в больнице, послеоперационные осложнения, послеоперационная боль, более раннее возвращение к повседневной деятельности, конверсия в зависимости от типа операции и мотива конверсии. Результаты: Среднее время операции составило 75,5 минут в ЛА и 51,7 минут в ТУЛАА. Частота послеоперационной боли не показала статистически значимой разницы. Общие осложнения имели частоту 9,6% в ЛА и 7,6% в ТУЛАА. Что касается раневой инфекции, частота составила 2,7% и 2,4% в группе ЛА и группе ТУЛАА соответственно. Более раннее возвращение к повседневной деятельности и кратковременное пребывание в больнице наблюдались в обеих группах. При необходимости конверсии в группе TULAA использовались следующие методы: лапаротомическая аппендэктомия (59,4%), LA (17,4%) и TULAA со вторым разрезом (23,2%). Пациенты, направленные на LA, которым требовалась конверсия, лечились лапаротомическим методом. Заключение: Эффективность и безопасность трансумбиликальной лапароскопической аппендэктомии могут сделать этот метод предпочтительным выбором при первоначальном лечении пациентов с острым аппендицитом.