Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Черепно-мозговая травма: лечение с помощью легкой длительной гипотермии

Алаа М Атиа и Халед Абдель-Рахман

Введение: Гипотермия использовалась как метод защиты мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в течение многих лет. Защитные эффекты гипотермии связаны с ингибированием высвобождения возбуждающих аминокислот (EAA), включая глутамат. Гипотермическое снижение скорости церебрального метаболизма кислорода также является еще одним механизмом защиты мозга, поскольку оно поддерживает аэробный метаболизм мозга. Цель работы: Изучить влияние легкой гипотермии на исход и осложнения при тяжелой черепно-мозговой травме. Пациенты и методы: Девяносто четыре пациента (16-60 лет) с тяжелой черепно-мозговой травмой (шкала комы Глазго ≤ 8) были разделены на гипотермическую группу (n=47) и нормотермическую группу (n=47). Были измерены и записаны сатурация кислорода в луковице яремной вены, лактат яремной вены, шкала исходов Глазго при выписке из больницы (GOS-HD), длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и другие переменные. Результаты: легкая гипотермия улучшила насыщение кислородом луковицы яремной вены, снизила лактат яремной вены, не влияя на (GOS-HD). Заключение: профилактическая легкая гипотермия не оказывает никакого влияния на исход у пациентов с черепно-мозговой травмой, хотя наблюдается улучшение церебральной оксигенации и снижение экстракции кислорода, а также профилактика анаэробного метаболизма за счет снижения уровня лактата сыворотки. Подгруппа пациентов с внутричерепной гематомой может получить пользу от этого типа лечения.