Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение гиперхолестеринемии

Уилберт С. Аронов

Многочисленные рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования и наблюдательные исследования показали, что статины снижают смертность и основные сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском с гиперхолестеринемией. Исследование защиты сердца показало, что статины снижают смертность и основные сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском независимо от начального уровня сывороточных липидов, возраста или пола. Обновленные руководящие принципы Национальной образовательной программы по холестерину III утверждают, что у лиц с очень высоким риском уровень сывороточного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) <70 мг/л является разумной клинической стратегией. Для лиц с умеренно высоким риском (2 или более факторов риска и 10-летний риск ишемической болезни сердца от 10% до 20%) уровень сывороточного холестерина ЛПНП должен быть снижен до <100 мг/дл. Когда лекарственная терапия, снижающая уровень холестерина ЛПНП, используется для лечения лиц с высоким риском или лиц с умеренно высоким риском, уровень сывороточного холестерина ЛПНП должен быть снижен как минимум на 30%-40%. Уровень холестерина ЛПНП в сыворотке должен быть снижен до менее 160 мг/дл у лиц с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление других гиполипидемических препаратов к терапии статинами не приводит к дальнейшему снижению сердечно-сосудистых событий и смертности.