Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Тенденции, внутрибольничные исходы и независимые предикторы острого повреждения почек у пациентов, госпитализированных для лечения инфаркта миокарда с помощью чрескожного коронарного вмешательства: данные из Национальной базы данных образцов стационарных больных

Аканимо Антиа1*, Даниэль Убокудом2, Оланреваджу Адабале3, Ови Окораре4, Эммануэль Даниэль5, Эндуранс Эвбайеха6, Чинвенду Анхель Онуэгбу7, Кеннет Онг8

Предыстория: Острое повреждение почек (ОПП) является важным фактором риска, связанным с неблагоприятными исходами сердечно-сосудистых заболеваний, что еще важнее, инфаркта миокарда (ИМ). В этом исследовании описываются тенденции, внутрибольничные исходы и независимые предикторы острого повреждения почек (ОПП) у пациентов, госпитализированных для инфаркта миокарда с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).

Методы: В этом ретроспективном исследовании использовались записи пациентов из Национальной базы данных стационарных больных (NIS) за 2016–2020 годы. Мы выявили пациентов, госпитализированных для лечения инфаркта миокарда, у которых была процедура ЧКВ и ОПН, и оценили их связанные социально-демографические и коморбидные факторы с использованием кодов Международной классификации болезней-10 (МКБ-10). Для сравнения исходных характеристик между нашими популяциями с ОПН и без ОПН и результатами использовался критерий хи-квадрат, а для выявления независимых предикторов ОПН — многомерная логистическая регрессия.

Результаты: Было госпитализировано 1 551 630 пациентов с ИМ и ЧКВ, у 15% из которых было ОПН. Мы отметили, что наша популяция с ОПН была старше при поступлении и чаще была белой, чем черной. Более высокий процент составляли мужчины. Наша субпопуляция, скорее всего, имела сердечную недостаточность, мерцательную аритмию, ишемическую болезнь сердца, ожирение, ХБП и индекс коморбидности Чарлсона ≥ 3. Диагноз ОПН был связан с более высокими показателями внутрибольничной смертности (скорректированное отношение шансов (СОР): 2,84, ДИ: 2,7-3,02, p < 0,001), более длительной средней продолжительностью пребывания (СП) и более высокими расходами на госпитализацию. Мы отметили тенденцию к увеличению процента пациентов с ОПН, примерно с 13,5% в 2016 году до 16,5% в 2020 году.

Выводы: Острое повреждение почек тесно связано с худшими результатами госпитализации у пациентов, поступивших с ИМ и ЧКВ, с более высокими показателями смертности, более длительной средней продолжительностью пребывания и более высокой стоимостью госпитализации. Рекомендуется более краткий взгляд на профилактические меры для минимизации этих результатов.