Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Тригеминокардиальный рефлекс после прямой инфузии химиотерапии в глазную артерию при ретинобластоме

Эрик А. Харрис и Брэндон Гейнор

Введение: Прямая интраофтальмическая артерия химиотерапии стала передовым методом лечения как ранних, так и поздних форм ретинобластомы. Процедура стала обычной практикой для нейроинтервенционистов в учреждениях с крупными офтальмологическими центрами. Мы представляем серию случаев пациентов, у которых проявляется автономная реакция острой гипоксемии, гипокапнии, гипотонии и бронхоспазма, согласующаяся с тригеминокардиальным рефлексом. Мы сообщаем о нашем опыте с этой реакцией, которая часто наблюдается во время детской хирургии косоглазия, но до сих пор редко наблюдалась в нейроангиографическом отделении.
Методы: Мы ретроспективно рассмотрели наш 5-летний опыт интраофтальмической артерии химиотерапии при ретинобластоме. Были рассмотрены протоколы процедур, записи анестезии, характеристики пациентов и используемые химиотерапевтические препараты.
Результаты: За 5-летний период было проведено 199 сеансов лечения у 49 пациентов. Двадцать восемь событий TCR наблюдались у 18 пациентов. Двадцать семь из них были быстро прекращены после прерывания инфузии химиотерапии, респираторной поддержки и введения прессорных агентов. В одном случае процедура была прервана из-за длительной продолжительности рефлекса. Не было никаких постоянных последствий.
Выводы: Мы обнаружили значительную частоту тригеминокардиального рефлекса на инфузию химиотерапии в интраофтальмическую артерию у пациентов с ретинобластомой. Как интервенционисты, так и анестезиологи должны знать об этом потенциальном событии и быть готовыми к проведению немедленных реанимационных мероприятий.