Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Контроль за состоянием туловища и локализация поражений по данным программы Альберты по инсульту. Ранняя оценка КТ при остром инсульте: поперечное исследование

Бенте Элизабет Бассё Гьелсвик, Лив И. Странд, Халвор Нэсс, Хокон Хофстад, Ян СтуреСкуэн, ГейрЭгиль Эйде и Тори Смедаль

Предыстория: Инсульт является основной причиной инвалидности у пожилых людей. Было обнаружено, что местоположение и размер поражения, а также контроль туловища в ранние сроки после инсульта являются предикторами функционального результата. Контроль туловища является важным аспектом постурального контроля и часто оказывается нарушенным. Было высказано предположение о полушарных различиях в регуляции постурального контроля, но существуют ограниченные знания о связи между конкретными поражениями и контролем туловища. Цель: Изучить связь между местоположением поражения средней мозговой артерии (СМА) и контролем туловища после инсульта и сравнить контроль туловища у пациентов с поражениями в одной и нескольких местах, а также между левым и правым полушариями. Методы: Использовался поперечный дизайн. Пациенты были набраны из инсультного отделения больницы. Инструменты оценки: Шкала поражения туловища – модифицированная норвежская версия и ранняя оценка КТ Программы инсульта Альберты (ASPECTS). Статистика: Описательная, Независимый t-критерий, U-критерий Манна-Уитни, критерий хи-квадрат. Результаты: Было включено 109 пациентов с впервые выявленным поражением средней мозговой артерии, 71 с множественными и 38 с единичными локализациями ASPECT. Контроль над туловищем был хуже при множественных (медиана 8,0), чем при единичных (медиана 11,0) локализациях поражения, P = 0,011. Наиболее распространенными локализациями одиночных поражений были M5 (50%) и внутренняя капсула (18,4%). M5 расположена в передних отделах территории MCA и предположительно представляет сенсорные и моторные области коры. Пациенты с поражениями локализаций M5 в правом полушарии показали худшие результаты по контролю над туловищем, чем пациенты с левосторонними локализациями, P = 0,030. Выводы: Результаты показывают, что пациенты с поражениями в множественных локализациях ASPECT имеют худший контроль над туловищем, чем пациенты с единичными локализациями, и что контроль над туловищем хуже после единичных правых поражений M5 по сравнению с левыми. Мы рекомендуем терапевтам уделять особое внимание контролю над туловищем при реабилитации пациентов с поражениями средней мозговой артерии, особенно с правой локализацией M5 в раннем послеинсультном периоде.