Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ультразвуковая контролируемая блокада PECS II при минимально инвазивном аортокоронарном шунтировании

Мона Раафат Эль-Гамри, Джехан Мохаммад Дарвиш, Аттея Гад Анвар и Ясир Эльгонейми

Предыстория: Минимально инвазивная кардиологическая хирургия (МИКС) менее инвазивна, чем стернотомия, но связана с уменьшением послеоперационной боли. Регионарная анальгезия спорна из-за риска кровотечения. Блокада PECS II — простая, менее инвазивная техника.

Цель: Оценить эффективность фентанила IV-PCA отдельно или в сочетании с блокадой PECS II для контроля боли после MICS.

Метод: Шестьдесят взрослых пациентов ASA II и III, прошедших MICS, были рандомизированы в PCA (только фентанил IV-PCA) или группу PS (блок PECS II с фентанилом IV-PCA). Переменные последствия послеоперационного потребления фентанила (результат через 1 год), время до первого запроса на анальгетик, севофлуран в конце выдоха, время экстубации, ВАШ, ЧСС, МАД, пребывание в отделении интенсивной терапии и лечения.

Результаты: Общее потребление фентанила через 12 часов после экстубации было значительно ниже в группе PS, чем в группе PCA (379 ± 48,87, 480 ± 69,1 мкг соответственно; р = 0,001*). Внимательные различия наблюдались во время операции и в первые шесть часов после операции. Существенных цветов не наблюдалось во второй раз через шесть часов после операции. Время до первого запроса на анальгетик было значительно увеличено в группе PCA (p = 0,001*). Концентрация севофлурана в конце выдоха была значительно ниже в группе PS (p = 0,001*). Большее количество пациентов было экстубировано в электрод в группе PS со значительно более коротким временем интубации в отделении интенсивной терапии (p = 0,001*). Оценка по ВАШ была значительно лучше в группе PS в первые шесть часов после экстубации, она начала даваться через четыре часа после экстубации, но все же была значительно лучше в группе PS. последовательное увеличение ЧСС и MBP в группе PCA при разрезе кожи, торакотомии, при поступлении в отделение интенсивной терапии и через два часа наблюдалось. Через четыре часа после операции они начали появляться в группе PS, но все еще были значительно ниже, чем в группе PCA. В группе PS наблюдалось более короткое пребывание в отделении интенсивной терапии со значительно более низкой эффективностью.

Заключение: Блокада PECS II обеспечивает анальгезию пациентов, перенесших MICS, с увеличением потребления опиоидов после операции, лучшим восстановлением, включением включенных эффектов и более коротким пребыванием в отделении интенсивной терапии.