Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ультразвуковая надключичная блокада плечевого сплетения для артериовенозного шунтирования при хронической почечной недостаточности, сравнительное исследование двух объемов бупивакаина

Мона Мохамед Могахед и Мохамед Самир Абд Эль Гафар

Предыстория: Существуют различные методы анестезии для создания артериовенозной фистулы (АВФ), такие как общая анестезия, регионарная анестезия и местная анестезия. Симпатическая нервная блокада производится с помощью региональной анестезии, которая увеличивает интраоперационный диаметр вены и кровоток в сосуде, как во время операции, так и в течение нескольких часов после операции. Регионарная анестезия может поддерживать адекватный кровоток через фистулу после операции, что может предотвратить тромбоз и несостоятельность фистулы и имеет важное значение для созревания фистулы.

Цель: Целью данного исследования была оценка эффекта двух различных объемов бупивакаина у пациентов с хронической почечной недостаточностью с надключичной блокадой плечевого сплетения под ультразвуковым контролем при операции по созданию артериовенозного шунта.

Методы: Пациенты были случайным образом разделены с помощью запечатанного конверта на две равные группы по 25 пациентов в каждой; Группа I: пациенты получали простой бупивакаин 0,5% (30 мл), Группа II: пациенты получали простой бупивакаин 0,5% (20 мл). Во всех группах мы измеряли начало сенсорного блока, начало моторного блока, показатель успешности, продолжительность моторного и сенсорного блока и осложнения.

Результаты: Незначительная разница между обеими группами по началу сенсорного блока, незначительная разница между обеими группами по началу моторного блока, Значительное удлинение продолжительности сенсорного блока в группе I по сравнению с группой II, значительное удлинение продолжительности моторного блока в группе I по сравнению с группой II. Было значительное увеличение частоты осложнений в группе I по сравнению с группой II, и не было значительной разницы между двумя группами по показателю успешности.

Заключение: При проведении надключичной блокады под контролем УЗИ при терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) введение 20 мл 0,5% бупивакаина эквивалентно 30 мл 0,5% бупивакаина с точки зрения наступления сенсорного блока, моторного блока и частоты успеха, но с более короткой продолжительностью сенсорного блока и моторного блока и значительным снижением осложнений.