Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Индекс пульсации пуповины связан с фетальной ацидемией при беременности с диабетом 1 типа

Анна Лунд Расмуссен и финн Фриис Лаусус

Это исследование было разработано для проверки пупочных индексов и установления референса при беременностях, осложненных сахарным диабетом 1 типа, и для корреляции индекса пульсации с другими клиническими параметрами. Мы последовательно включали 129 беременных женщин с диабетом 1 типа в течение пятилетнего периода. Во время беременности у них измеряли HbA1c, электролиты, мочевую кислоту, суточное артериальное давление и собирали 24-часовую мочу для измерения скорости экскреции альбумина. Измерения пупочного кровотока проводились регулярно с 32-й недели и начинались до 32-й недели по показаниям. Измерялись индексы сопротивления и пульсации, а также систоло-диастолическое отношение. Еженедельные повторные измерения с 32-й по 34-ю гестацию показали самые низкие уровни индекса пульсации в группе с нормоальбуминурией и самые высокие в группе с микро- и макроальбуминурией вместе взятых (p = 0,01). Мы обнаружили связь индекса пульсации и пупочного pH (p < 0,006). Даже при корректировке по соотношению веса при рождении, артериальному давлению, скорости экскреции альбумина и HbA1c связь индекса пульсативности и пупочного pH сохранялась (r = -0,30, p = 0,016). Гликемия, выраженная как HbA1c, была связана с индексом пульсативности почти при всех измерениях с 31 по 35 неделю и связана со скоростью экскреции альбумина. Мы не смогли предсказать неблагоприятный фето-материнский исход в наших беременностях с использованием пупочных индексов. Корреляция индекса пульсативности и HbA1c подчеркивает важность гликемического статуса во время беременности. Скорость экскреции альбумина влияет на уровень пупочного пульсативного индекса.