Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Недиагностированные придаточные массы: можно ли лечить с помощью лапароскопической кольпотомии?

Хенд С. Салех, Азза А. Абд Эль-Хамейд, Хала Э. Мовафи и Валид А. Абдельсалам

Лапароскопические процедуры продвинулись вперед в лечении гинекологических проблем. Улучшение навыков делает уровень осложнений этой процедуры низким. В последнее время считается, что выбранная практика для лечения поражений придатков. Поскольку задняя кольпотомия применяется только при лапароскопической гистерэктомии. Таким образом, это исследование было направлено на оценку безопасности и потенциальных преимуществ лапароскопии при содействии кольпотомии для организации недиагностированных масс в придатках посредством оценки интраоперационных событий, таких как предполагаемая кровопотеря, время операции и осложнения, а также послеоперационная боль и осложнения.

Пациенты и методы: Ретроспективное исследование 200 пациентов, которым была проведена лапароскопия с кольпотомией для лечения придатков с декабря 2011 года по ноябрь 2014 года. В лапароскопическом отделении университетских больниц Заказика 190 пациентов завершили процедуру. Лапароскопия была заменена открытой операцией из-за практических сложностей включения в 6 случаях, в других 3 случаях из-за плотных спаек внутри брюшной полости и в одном случае из-за кровотечения, которое было так трудно остановить с помощью лапароскопии.

Результаты: Наше исследование включало 200 женщин, которым была проведена лапароскопия из-за придаткового образования, которое было диагностировано как клинически доброкачественное и сопровождалось кольпотомией для удаления придаткового образования. Среднее время операции было оценено статистически как среднее = 75 минут (SD ± 19), а кровопотеря была оценена как медиана 40 мл (диапазон 10-200). Оценка боли по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале показала, что расчетное среднее время боли по часам составляет 1,4 часа (1,6), ± 1,9 часа (± 1,8) и 0,6 часа (± 1,3) для 1 часа, 3 часов оценки и 24 часов после закрытия разреза. Гистопатологически установлено, что наиболее распространенным был эндометриоз (35,7%), дермоид (27,3%), цистоаденома (13,1%), фиброма яичников (8,9%), функциональные кисты (6,8%), параовариальные опухоли (3,1%), злокачественная опухоль яичников (2,6%) и погранично-клеточная опухоль (2,1%).

Заключение: Развитие лапароскопической процедуры улучшило лечение большинства случаев опухолей придатков матки после тщательной оценки с использованием кольпотомии, что открывает возможность для безопасной, эффективной и минимально инвазивной первоначальной хирургической оценки.