Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей (ТГВВК)

Самер Бадр

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей (UEDVT) часто встречается в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии. Он часто осложняет установку центральных венозных катетеров (CVC), особенно периферически вводимых центральных (PICC) линий. Несмотря на более низкую частоту тромбоэмболии легочной артерии, UEDVT столь же фатален, как и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Это связано с его тесной связью с раком. Симптомы часто отсутствуют, но систематический скрининг не рекомендуется. Лучшей профилактикой является хорошее управление центральным катетером. Фармакологическая профилактика имеет сомнительную эффективность в профилактике UEDVT, связанного с CVC. Компрессионная ультрасонография является диагностическим инструментом первой линии.
Лечение заключается в антикоагуляции в течение как минимум 3 месяцев. Причинный центральный катетер следует удалить как можно скорее, как это клинически возможно. Нечасто у пациентов с синдромом грудного выхода может развиться первичный UEDVT, связанный с усилием. Он также известен как синдром Педжета-Шреттера. Наряду с антикоагуляцией, тогда необходимо хирургическое направление для декомпрессии грудного выхода. Текущее состояние доказательств по UEDVT довольно плохое из-за отсутствия крупных рандомизированных контролируемых исследований.