Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Использование теста с ходьбой на 50 м в качестве инструмента для оценки фазы 1 сердечно-сосудистой реабилитации после острого коронарного синдрома

Кристиан Мария Карвалью Коста Диас, Паула Лусия Сейшас Перейра де Оливейра, Лилиан Тапиока Джонс Кунья Тапиока, Элоиза Пиреш Феррейра Прадо, Франсиско Тьяго Оливейра де Оливейра, Лусиана Билитариу Маседо и Армениу Коста Кимарайнс

Введение: В 2009 году Диас и Коллс внесли вклад в эту область, применив первый функциональный 50-метровый тест ходьбы (50MWT) в отделении интенсивной терапии коронарных артерий (CICU), что позволило им назначать упражнения, а также оценивать реакцию на программу сердечно-сосудистой реабилитации во время госпитализации. Поскольку Программа сердечно-сосудистой реабилитации 1 (CVR1) пока не рекомендует 50 MWT в CVR1 из-за мер безопасности и сердечно-сосудистых последствий для программы, включение этого инструмента необходимо, поскольку он касается группы риска. Цель: Сравнить функциональный ответ и сердечно-сосудистый 50 MWT у пациентов с ОКС, перенесших CVR1.

Методология: Одногрупповое клиническое исследование, проведенное с пациентами с ОКС, поступившими в отделение интенсивной терапии частной больницы в Сальвадоре (Бразилия), в течение 24–48 часов после события. Критерии включения: пациенты с ОКС, имеющие медицинское разрешение на ходьбу и не подвергавшиеся острым хирургическим вмешательствам, в возрасте ≥ 18 лет, ориентированные во времени и пространстве. Критерии исключения: пациенты с ортопедическими проблемами, неврологическими осложнениями и неспособностью ходить самостоятельно.

Результаты: Всего было собрано 66 пациентов для сравнения ответа на тесты до CVR1 и во время выписки; были оценены данные систолического артериального давления (САД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), воспринимаемой скорости нагрузки по шкале Борга (ШБ), времени и скорости ходьбы. Измерения проводились в положении лежа на спине, сидя и ортостатическом положении, в конце ходьбы, после 5-минутного отдыха и продолжительности ходьбы. Статистическая значимость для САД, во время ходьбы и ШБ наблюдалась (p ≤ 0,05). ЧСС не представляла статистической значимости; преобладание было показано при отсутствии побочных эффектов у 89,4% пациентов.

Заключение: Этот образец доказал, что пациенты, прошедшие программу CVR1, продемонстрировали влияние на функциональные возможности, интерпретируемое как увеличение скорости ходьбы, снижение воспринимаемой скорости нагрузки и лучший контроль артериального давления во время выписки из больницы. Кроме того, 50 MWT можно безопасно применять в качестве инструмента перед началом CVR1 и в качестве метода оценки сердечно-сосудистых последствий на госпитальном этапе после программы.