Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Использование синтетических и биологических БМАРП при лечении анкилозирующего спондилита в университетской больнице

Хейкки Релас, Ханну Каутиайнен, Кари Пуолакка и Марьятта Лейрисало-Репо

Цель: сульфасалазин широко используется в качестве второй линии лечения анкилозирующего спондилита (АС) после нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в Финляндии. Целью данного исследования является оценка использования противоревматических препаратов, модифицирующих течение болезни (БПВП), и выживаемости при приеме лекарств у пациентов с АС в Центральной университетской больнице Хельсинки (HUCH). Метод: мы выявили всех пациентов с АС в больничном регистре с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2009 г. Индексный день был определен как дата постановки диагноза АС. Медикаментозное лечение и клинические данные оценивались до конца 2010 г. Результаты: было выявлено 176 пациентов. Для 165 из них была начата БПВП. У 9 пациентов с низкой активностью заболевания медикаментозное лечение состояло только из НПВП. Сульфасалазин был первым синтетическим БПВП для 157 (95%) пациентов. Никому не был назначен биологический препарат в качестве первого БПВП. Среднее время наблюдения составило 3,8 года. Средняя выживаемость при синтетических БПВП составила 80%. Индекс активности заболевания Бата АС (BASDAI), полученный от 46 пациентов, составил 4,1 (1,8) на исходном уровне и снизился на 1,6 (95% ДИ 2,2–1,1, p < 0,001) во время лечения БПВП. Из-за продолжающейся активности заболевания 28 (17%) пациентов получили право на возмещение биологических БПВП, и был назначен ингибитор ФНО. Это было предсказано периферическим заболеванием, более высокой СОЭ и СРБ на исходном уровне. Заключение: большинство пациентов с инцидентным БПВП довольно хорошо переносят синтетические БПВП, но доля пациентов, нуждающихся в лечении биологическими БПВП, со временем растет. Использование синтетических БПВП может снизить или отсрочить необходимость в лечении биологическими БПВП при БПВП.