ISSN: 2329-9096
Вин Мин У и Мьят Тхэ Бо
Спастичность является распространенной жалобой у пациентов с повреждением спинного мозга. Клинически спастичность характеризуется повышенным мышечным тонусом, преувеличенным сухожильным рефлексом, частыми мышечными спазмами и клонусами. Мы сообщаем о случае ухудшения спастичности у пациента с неполным повреждением шейного отдела спинного мозга (ASIA B) вследствие инфекции мочевыводящих путей. Первоначальная доза баклофена 5 мг/доза три раза в день была увеличена до 15 мг/доза три раза в день с увеличением дозировки с интервалом в 3 дня на 15 мг (5 мг/доза). Сообщалось о выраженной слабости и головокружении. Он продолжал страдать от сильных спазмов и стеснения туловища, которые ограничивали его повседневную деятельность и вызывали невыносимую боль. Модифицированный балл Эшворта был увеличен с 1+ изначально до 3, а балл частоты спазма Пенна ухудшился с начального 1 до 3. После устранения инфекции мочевыводящих путей ципрофлоксацином спастичность не улучшилась, поэтому была назначена высокочастотная чрескожная электростимуляция нервов с параметрами частоты 100 Гц, ширины импульса 0,2 миллисекунды, интенсивности 15 мА в течение 60 минут в течение 3 недель в сочетании с обычной физиотерапией. После 3 недель терапии TENS окончательный модифицированный балл Эшворта снизился до 1+, а окончательный балл частоты спазма Пенна снизился до 2 со значительным улучшением качества жизни. Мы также обсуждаем роль сочетания чрескожной электростимуляции нервов с физиотерапией при спинальной спастичности.