Иммунные исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Вакцины и неврит зрительного нерва: следствие или совпадение?

Юстина Рошкевич, Иегуда Шенфельд

В литературе описана мозаика различных воспалительных заболеваний, связанных с введением вакцин. Неврит зрительного нерва (ОН), первичное воспаление зрительного нерва, является его заметной частью, представляя черты аутоиммунных явлений, включая дисбаланс клеток Treg/Th17 и обилие провоспалительных цитокинов. Поиск в PubMed выявил 48 случаев ОН, связанных с вакцинацией, из которых 32 были зарегистрированы как изолированный ОН, 9 возникли как первый симптом заболеваний спектра нейромиелита оптического (ОНМ) и 6 были зарегистрированы в клиническом течении острого рассеянного энцефаломиелита (ОДЭМ). В Системе отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) было выявлено 537 сообщений об ОН, подавляющее большинство из них были изолированными (n=284), за которыми следовали ОН, предшествующие рассеянному склерозу (n=99), ОДЭМ (n=30) и ОНМ (n=20). Вакцина против гриппа была основной причиной изолированного ON, вакцина против гепатита B (HBV) в основном ассоциировалась с заболеваниями, влекущими за собой дальнейшую демиелинизацию, такими как рассеянный склероз. Более того, временной интервал между введением вакцины и появлением симптомов ON был короче в случаях изолированного ON по сравнению с ON-MS и ON-NMOSD. Этот временной промежуток также был значительно больше после вакцин, обогащенных алюминиевым адъювантом. В этой статье представлен тщательный анализ случаев ON, связанных с вакцинацией, и основное внимание уделяется возможному патомеханизму этого аутоиммунного взаимодействия, включая влияние адъювантов и механизм молекулярной мимикрии.