Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Что поддерживает метаболические затраты на пике аэробных упражнений у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности?

Моран С. Сагив*, Дэвид Бен-Сира, Эхуд Голдхаммер и Джилл Нустад

Предыстория: Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) снижает производительность кардиопульмональной функции и пиковое потребление кислорода ( пик VO2). Была оценена возможная роль доставки кислорода и извлечения кислорода как факторов, ограничивающих толерантность к физической нагрузке у пациентов с ESRD. _Методы
: Было проведено поперечное исследование с двадцатью двумя пациентами с ESRD, которые прошли пиковый кардиопульмональный и эхокардиографический тест с помощью велоэргометрии ног.
Результаты: Во время упражнений повышенный уровень молочной кислоты наблюдался при средней рабочей нагрузке 68,6 ± 5,7 Вт, что соответствовало 78% от их соответствующей пиковой работоспособности. На пике упражнений по всем измеряемым переменным, за исключением систолического артериального давления, пациенты с ESRD не достигли нормально прогнозируемых значений. Частота сердечных сокращений, конечный диастолический и систолический объемы левого желудочка, ударный объем, сердечный выброс, пик VO2, артериовенозная разница по кислороду и рабочая нагрузка были ниже нормальных значений, в то время как диастолическое артериальное давление, среднее артериальное давление и общее периферическое сопротивление были выше нормальных значений. _Выводы
: У пациентов с ХПН значения как доставки, так и извлечения кислорода были намного ниже зарегистрированных значений в норме. Это предполагает снижение центральных кардиопульмональных реакций, а также снижение периферической способности извлекать кислород на уровне мышц. Результаты подтверждают концепцию и возможную важность программ реабилитации с помощью упражнений в подходе к лечению пациентов с ХПН.