Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Прогностическая шкала оценки ВОЗ при остром бактериальном менингите у детей: проспективное исследование

Сан-Танда, Ти Тар, Кьин-Хлаинг и Вин-Мьинт-ОО

Предыстория: Острый бактериальный менингит (ОБМ) является одним из самых тяжелых инфекционных заболеваний у детей. Глобальное бремя этого заболевания велико. Различные факторы, определяющие исход заболевания, включают возраст, раннюю диагностику, раннее лечение, продолжительность лечения и тип микроорганизма. Целью данного исследования было описать клинический и бактериологический профиль ОБМ и сопоставить прогностическую шкалу оценки ВОЗ и исход у детей с ОБМ.

Методы: Перспективное исследование на базе педиатрических медицинских отделений детской больницы г. Мандалая проводилось с февраля 2009 г. по февраль 2010 г. В исследование было включено 62 ребенка (в возрасте от 3 месяцев до 12 лет) с подтвержденным ОБМ.

Результаты: Из 62 случаев ОБМ большинство случаев приходится на возрастную группу от трех месяцев до одного года. Наиболее распространенными признаками были лихорадка, судороги, летаргия и измененное сознание. Признаки раздражения мозговых оболочек, включая скованность шеи, положительные симптомы Кернига и Брудинцского, были обнаружены у 27,41% - 38,7%. Грамположительные и грамотрицательные организмы были обнаружены в 15 случаях при окраске СМЖ по Граму, а организмы были выделены в 4 случаях при посеве СМЖ. Прогностическая шкала оценки ВОЗ <9 отмечена в 61 из 62 случаев подтвержденного ОБМ. Из 61 случая с баллом <9 37 случаев были живы без последствий, 21 случай был жив с последствиями и 3 случая скончались. Только в 1 случае балл был >9, и пациент скончался.