Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение параметров обычного УЗИ, допплерографии, эластографии и контрастной ультрасонографии с результатами гистопатологии при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы

 Санджана Баллал, Мадхав П. Ядав, Арун К. Гупта, Маниша Джана, Сурьянараяна С.В. Део и Чандрасекхар Бал

Предыстория: Хотя УЗИ шеи является первым выбором для скрининга узлов щитовидной железы, очень немногие исследования сравнивали диагностические характеристики как обычных, так и расширенных параметров УЗИ. В этом исследовании мы стремимся сравнить различные параметры обычной и расширенной ультразвуковой визуализации и подтвердить это результатами гистопатологии, чтобы дифференцировать доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы.

Методы: Сто тридцать девять пациентов с 173 узлами щитовидной железы прошли традиционное ультразвуковое исследование (cUSG), которое включало параметры серой шкалы, цветную допплерографию (CD) и энергетическую допплерографию (PD), а затем эластографию и контрастную ультрасонографию (CEUSG). После ультразвукового исследования всем пациентам была проведена тонкоигольная аспирационная цитология с последующей хирургической операцией, если она была показана, и были получены гистопатологические результаты. Для статистического анализа использовалось статистическое программное обеспечение Stata 11.2.

Результаты: Из 173 узлов 65 были доброкачественными и 108 злокачественными. cUSG имело чувствительность, специфичность, PPV, NPV и точность 94,4%, 90,4%, 94,4%, 90,4% и 91,9% соответственно с AUC: 0,97. При ROC-анализе пороговое значение для дифференциации злокачественных и доброкачественных узлов щитовидной железы по шкале эластичности Уэно было >3; AUC: 0,86 против >2,2 при использовании метода отношения эластичности, AUC: 0,90. CEUSG и эластография имели чувствительность, специфичность, PPV, NPV и точность 93,8%, 95,3%, 97,2%, 89,8% и 94,2% соответственно с AUC: 0,98. При объединении и ранжировании как обычных, так и расширенных параметров cUSG значимыми показателями злокачественности были гетерогенное контрастное усиление, за которым следовали модели потока PD типа IV/V, отсутствие кольцевого усиления и модели коэффициента эластичности >2,2 с самым большим значением AUC: 0,994.

Выводы: Совместный анализ специфических особенностей узлов щитовидной железы по данным cUSG, эластографии и CEUSG повысит диагностическую ценность скрининга узлов щитовидной железы.