Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Ahmed Elnabil, Ossama Ashraf Ahmed and Bassem Murad Mostafa
Предыстория: Лапароскопическая рукавная резекция желудка (LSG) становится все более популярной как радикальная бариатрическая операция. Целью данного исследования была оценка избыточной потери веса (EWL) и изменения потребности в тироксине (T4) у пациентов с патологическим ожирением и клиническим гипотиреозом после LSG.
Методы: В период с июня 2012 года по июнь 2015 года 33 пациента с патологическим ожирением, являющиеся кандидатами на лапароскопическую рукавную резекцию желудка, были включены в проспективное сравнительное исследование в университетских больницах Айн-Шамс, Египет, и Национальной больнице Мухейл, Саудовская Аравия. Пациенты были распределены либо в группу А (13 пациентов) с клиническим гипотиреозом на лечении тироксином, либо в группу В (20 пациентов) с эутиреозом в качестве контрольной группы. Мы сравнили послеоперационную EWL между двумя группами и предоперационную и послеоперационную потребность в тироксине в группе А при годовом наблюдении.
Результаты: Не было никакой существенной разницы в потере избыточного веса через 3, 6 и 12 месяцев после операции между двумя группами, доза L-тироксина была значительно снижена с 130,76 ± 49,11 (мкг/день) до 69,23 ± 67,81 (мкг/день) у 10/13 пациентов (77%), с полным разрешением у 5/13 (38,5%), и у 5 пациентов (38,5%) наблюдалось 40%-ное медианное снижение диапазона их потребности в тироксине (16,5%-62,5%), в то время как 3/13 пациентов (23%) продолжали принимать ту же предоперационную дозу тироксина. Среднее изменение и процентное изменение потребности в Т4 для всей группы А составили 61,53 ± 48,53 мкг (диапазон: 0–150 мкг) и 54,34 ± 42,12% (диапазон: 0–100%) соответственно.
Заключение: Улучшение клинического гипотиреоза после лапароскопической рукавной резекции желудка было подтверждено снижением потребности в Т4 при сопоставимой потере веса с пациентами с эутиреозом при краткосрочном наблюдении.