Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Этиопатогенетические механизмы аутоиммунного заболевания щитовидной железы Хашимото

Серхио Абанадес

Болезнь Хашимото (БХ) — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, часто приводящее к гипотиреозу. Текущая терапия для этих пациентов заключается в традиционной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для компенсации недостаточной функции щитовидной железы. Однако клиническое ведение этого и других аутоиммунных заболеваний обычно игнорирует этиологический компонент, даже когда золотой стандарт фармакологического лечения неэффективен и/или у пациента отсутствуют симптомы. Здесь мы предлагаем углубиться в этиопатогенетические факторы в попытке разгадать негативную реакцию пациента на терапию и улучшить терапевтические и профилактические подходы как стандартную медицинскую практику, а также в дополнение к ЗГТ. Эти факторы могут включать генетическую восприимчивость, дефекты кишечной проницаемости, другие патологии, такие как целиакия, непереносимость глютена и биопсихосоциальный стресс, пол, половые гормоны и микроэлементы (витамин D, йод и селен). Воздействие токсичных веществ окружающей среды (тяжелые металлы и другие) и инфекционных агентов (как вирусных, так и бактериальных) также может спровоцировать развитие HD. Наконец, учитывая причастность к множественным механизмам этиологии и патогенеза, может потребоваться междисциплинарная стратегия для предоставления комплексного и успешного ухода за пациентами.