Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Тиреоидит Хашимото и узловая патология: проспективное исследование с участием 227 субъектов

Чамполилло А, Барбаро М, Ди Трани А, Патруно П и Джорджино Ф

Связь между тиреоидитом Хашимото (ТХ) и папиллярной карциномой щитовидной железы (ПКЩЖ) остается спорной. Целью данного проспективного исследования является определение риска развития карциномы щитовидной железы у пациентов с узловой патологией и ТХ. Методы: 227 пациентов (192 женщины и 35 мужчин) с узловой патологией щитовидной железы были направлены на ТАБ (тонкоигольная агобиопсия) для определения цитологии узелков. Измерялись уровни ТТГ и сывороточных антитиреоидных антител. Если у них были положительные сывороточные антитела к тиреоглобулину (Ab анти-ТГ) и/или антитиреопероксидазе (Ab анти-ТПО) и ТТГ <4 мкМл, их включали в исследование, и они определялись как пациенты с аутоиммунным тиреоидитом (ТХ) в состоянии эутиреоза. Ни один из пациентов не получал заместительную терапию L-тироксином. Все пациенты дали свое информированное согласие на исследование. Пациенты были разделены на 2 группы: Группа A: 103 пациента (средний возраст 55,2 ± 13,2 года, 91,3% женщин, 8,7% мужчин), страдающих ГТ, и Группа B: 124 пациента (средний возраст 59,3 ± 13,3 года, 79% женщин и 21% мужчин) без тиреоидита. Результаты: Узловая патология чаще встречается у женщин (91,3% против 8,7% в группе A и 79% против 21% в группе B). Уровни ТТГ различались между группами A и B (2,9 против 1,5 мкМЕ/мл, p < 0,001), но были схожими у пациентов с карциномой щитовидной железы или без нее (3,1 против 2,3, p = 0,3). Доброкачественная патология была диагностирована у 94,2% в группе А и у 96% в группе В, тогда как злокачественная узловая патология присутствовала у 5,8% в группе А и у 4% в группе В без какой-либо значимой статистической разницы. Заключение: Наше исследование показывает, что ассоциация ГТ и узловой патологии не представляет риска развития карциномы щитовидной железы.