Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Высокая отрицательная прогностическая ценность (NPV) неопределяемого стимулированного ТТГ ТГ для рецидива заболевания при дифференцированном раке щитовидной железы как низкого, так и высокого риска

 СГА де Меер, М.Р. Вриенс1, Г.Д. Валк, ИХМ Борель Ринкес и Б. де Кейзер

Продолжительность, интенсивность и сроки наблюдения за пациентами с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) остаются неясными. Недавние исследования выявили неопределяемое измерение стимулированного ТТГ ТГ через год в качестве прогностического фактора риска рецидива во время дальнейшего наблюдения, тем самым еще больше разделив пациентов на основе риска рецидива. Поскольку пациенты переживают свое заболевание на эмоциональной основе, а не в связи с фактической тяжестью заболевания, последующее наблюдение должно быть направлено на выявление рецидива без «чрезмерного обследования» пациентов. Целью нашего исследования было изучение частоты рецидивов у пациентов с высоким и низким риском ДРЩЖ и необходимости повторного (стимулированного ТТГ) измерения ТГ. Методы: Мы ретроспективно рассмотрели медицинские карты 264 пациентов с ДРЩЖ с отсутствующими ТГ-АТ и выявили пациентов с персистирующим/рецидивирующим заболеванием. Мы сравнили частоту рецидивов у пациентов с определяемыми уровнями стимулированного ТТГ тиреоглобулина и без них. Результаты: Частота рецидивов была значительно выше у пациентов с положительным стимулированным измерением ТГ в течение одного года после лечения (p < 0,001), в то время как отрицательная прогностическая ценность (NPV) неопределяемого ТГ составила 0,97 для пациентов как высокого, так и низкого риска. Однако процент пациентов с высоким риском с неопределяемым ТГ через один год значительно ниже по сравнению с пациентами с низким риском. Заключение: Частота рецидивов у пациентов с неопределяемым стимулированным ТГ ТГ через год после первоначальной диагностики очень низкая и одинакова для пациентов с низким и высоким риском. Поэтому представляется разумным выписывать пациентов из-под строгого специализированного режима наблюдения.