Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Валентина Велкоска Накова
Введение: Клинически проявляющийся гипотиреоз связан с систолической и диастолической дисфункцией. Исследования, изучающие функцию левого желудочка при субклиническом гипотиреозе (ScH), показали противоречивые результаты. Целью исследования было оценить, связан ли ScH с систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка.
М атериал и методы: Были проанализированы семнадцать последовательных пациентов с недавно диагностированным ScH и 20 здоровых эутиреоидных пациентов в качестве контроля. Две группы были подходящими по: возрасту, полу и индексу массы тела. Всем пациентам были проведены лабораторные анализы - определение ТТГ, свободного тироксина (FT4), свободного трийодтиронина (FT3), антител к тиреоидной пероксидазе (TPOAb) и антител к тиреоглобулину (TgAb), а также оценка систолической и диастолической функции левого желудочка с помощью М-режима, двумерной эхокардиографии, импульсного, непрерывного и цветного допплера, расширенных эхокардиографических методов - тканевого допплера (TDI) и двумерного спекл-трекинга.
Результаты: у пациентов с ScH наблюдалась статистически значимо более низкая фракция выброса, меньшее отношение s/d (где s — систолическая скорость, а d — диастолическая скорость через легочные вены) и более низкая отрицательная продольная глобальная деформация по сравнению с контрольной группой (62,1 ± 2,1 против 58,7 ± 6,2%, p < 0,05, 1,27 ± 0,12 против 1,06 ± 0,20, p < 0,001, -0,21 ± 0,01 против -0,19 ± 0,01%, p < 0,05 соответственно). Была статистически значимая отрицательная корреляция ТТГ с s/d и S/TDI (r = 0,43 и r = 0,26, p < 0,05 соответственно). Была выявлена статистически значимая отрицательная корреляция свободного тироксина с индексом производительности миокарда (r = -0,17, p < 0,05) и положительная корреляция с s/d (r = 0,48, p < 0,05).
Заключение: ScH ассоциировался