Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Поражение паращитовидных желез при дифференцированном раке щитовидной железы и его влияние на результаты лечения

Халид Хусейн аль-Кахтани, Мушаббаб аль-Асири, Мутахир А. Тунио, Наджи Дж. Альджохани, Ясир Байюми и Халид Риаз

Предыстория: Поражение паращитовидных желез (ПТЖ) у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) встречается редко, и его влияние на исход заболевания изучено меньше. Нашей целью было оценить частоту и закономерности поражения ПТЖ у пациентов с ДРЩЖ и оценить влияние инфильтрации ПТЖ ДРТ на исход лечения в нашей когорте. Методы: Демографические, клинико-патологические характеристики и результаты лечения шестнадцати пациентов с поражением ПТЖ были рассмотрены в серии последовательных 823 пациентов с ДРЩЖ, прошедших лечение в июле 2001 г. и декабре 2012 г. с помощью тиреоидэктомии с последующей терапией радиоактивным йодом и лучевой терапией. Были зарегистрированы данные о возникновении локорегионального рецидива (ЛР) или отдаленных метастазов (ДМ), безрецидивной выживаемости (БВ) и общей выживаемости (ОВ). Показатели ЛРЖ, БВМ, БВ и ОС также сравнивались с контрольными группами (T3, T4a и M1) с использованием логрангового критерия. Результаты: Средний возраст когорты составил 57,5 ​​лет (42,9-72,1) с преобладанием женского пола (75%). Шестнадцать случаев DTC с вовлечением PTG были обнаружены среди 823 пациентов (1,94%). Четырнадцать случаев (87,5%) имели прямое экстратиреоидное распространение (ETE) на PTG и 2 (12,5%) имели метастатические очаги. Большинство вовлеченных PTG были расположены в пределах капсулы щитовидной железы (интракапсулярно) (50%). Вовлечение PTG было связано с экстратиреоидным распространением в 13 случаях (81,3%). Средний размер первичного рака щитовидной железы составил 3 см (2,2-5,4). Четырнадцать пациентов (87,5%) с вовлечением PTG имели положительные шейные лимфатические узлы, а 12 пациентов (75%) имели инвазию лимфоваскулярного пространства. Через 5 лет показатели LRR, DMC, DFS и OS составили 87,1%, 66,3%, 64,3% и 58,3% соответственно. Пациенты с DTC с вовлечением PTG имели схожую DFS по сравнению с pT4a (62,5% против 60,4%: p 0,08). Заключение: Вовлечение PTG у пациентов с DTC встречается редко и связано с пожилым возрастом, поздней стадией и с ETE. При наличии ETE вовлечение PTG может быть высоким.