Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Абляция большого остатка при лечении метастатического папиллярного рака щитовидной железы: описание случая и обзор литературы

Кимберли С. Хаммер, Нилеш Р. Васан, Чарльз Арнольд и Мадона Азар

Цель: Описать случай абляции большого остатка у пациента с метастатическим папиллярным раком щитовидной железы.

Методы: Мы представляем начальную картину, рентгенологические данные и последующее хирургическое и терапевтическое лечение. Также рассматриваются соответствующая литература и варианты лечения.

Результаты: ранее здоровая 80-летняя женщина обратилась в клинику с большой опухолью на правой стороне шеи, которая существовала несколько лет. Тонкоигольная аспирационная биопсия соответствовала папиллярной карциноме щитовидной железы. Предоперационная КТ выявила массу размером 6 см на 6 см, распространяющуюся в средостение, с лимфаденопатией средостения и многочисленными двусторонними легочными узелками. Ей провели резекцию опухоли, однако левая щитовидная железа была оставлена ​​на месте, поскольку опухоль распространялась ретростернально, и между опухолью и гортанью не удалось установить плоскость. Четыре месяца спустя она получила 31,9 мКи I-131 для абляции оставшейся левой доли щитовидной железы. Повторная КТ через четыре месяца после первоначальной дозы I-131 показала регресс лимфаденопатии средостения и легочных узелков, за исключением одного узелка в правой нижней доле. Примерно через девять месяцев после получения первоначальной дозы I-131 она получила 158,5 мКи I-131 для абляции остатка. КТ-визуализация через шесть месяцев после абляции остатка I-131 отметила интервальное увеличение размера узелка в правой нижней доле легкого, но в остальном не изменилась по сравнению с предыдущей КТ.

Заключение: Этот случай иллюстрирует использование радиоактивного йода для абляции большого остатка щитовидной железы, когда полная тиреоидэктомия не является вариантом лечения метастатического папиллярного рака щитовидной железы.