Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Терапия литием и заболевания щитовидной железы

Дэниел Тут и Дэвид Ченг

Литий является препаратом первой линии для лечения биполярного расстройства и связан с различными видами тиреоидной токсичности. Патофизиология сложна, но может включать ингибирование образования и высвобождения гормонов щитовидной железы, увеличение содержания интратиреоидного йода, изменение оси гипоталамус-гипофиз и стимуляцию различных клеточных путей, таких как инсулиноподобный фактор роста, тирозинкиназа и сигнализация Wnt/β-катенина. Зоб, наиболее распространенное проявление, отмечается у 50% пациентов, за которым следует гипотиреоз, наблюдаемый примерно у 20% пациентов. Частота гипертиреоза у пациентов, принимающих литий, встречается реже, но все равно выше, чем в общей популяции. За счет снижения высвобождения гормонов щитовидной железы литий может использоваться для лечения гипертиреоза, но ограниченные данные, подтверждающие его эффективность, и связанная с литием токсичность ограничивают его применение только рефрактерными случаями. Литий также может усиливать удержание радиоактивного йода в тканях щитовидной железы и, следовательно, может стать вспомогательным средством при лечении гипертиреоза и рака щитовидной железы, однако необходимы дополнительные исследования в этой области.