Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение литием и заболевания щитовидной железы

Баха Зантур и Вафа Шебби

Литий является широко используемым и эффективным средством долгосрочной терапии биполярных расстройств. Его применение связано с нарушениями функции щитовидной железы, о которых часто сообщается в литературе. Литий влияет на нормальное функционирование посредством множества механизмов. Он подавляет синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы и может снижать поглощение йода щитовидной железой. Литий может вызывать пролиферацию тироцитов двумя механизмами: ингибированием пути ТТГ/цАМФ и недавно выявленной активацией сигнального пути Wnt/бета-катенина. Наконец, литий влияет на различные параметры иммунной системы. Зоб является наиболее частым нарушением, отмеченным у 55% ​​пациентов, принимающих литий. Гипотиреоз наблюдается у 52%. Гипертиреоз, вызванный литием, является менее распространенным и спорным открытием. Литий усиливает аутоиммунитет щитовидной железы, если он присутствовал до терапии. Пациенты, принимающие литий, не должны прекращать прием препарата, если развивается дисфункция щитовидной железы. Практикующие врачи, ведущие пациентов, принимающих литий, должны знать об этих потенциальных нарушениях. Необходим адекватный мониторинг для их выявления и, таким образом, назначения раннего и соответствующего лечения.