Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Правильное лечение быстрорастущей первичной В-клеточной лимфомы щитовидной железы, описание случая и обзор литературы

Mohamed Tarek Hafez and Richard W Nason

Предыстория: Первичная лимфома щитовидной железы — редкий тип рака щитовидной железы. На ее долю приходится от 1 до 5% всех случаев рака щитовидной железы и от 1 до 2% всех лимфом за пределами лимфатических узлов. Часто на основании гистологии и тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) трудно отличить анапластическую карциному от лимфомы щитовидной железы. Для подтверждения диагноза обычно требуется открытая биопсия.

Описание случая: Мы представляем историю болезни, физические данные, визуализационные исследования и план лечения 60-летнего мужчины со злокачественной В-клеточной лимфомой щитовидной железы. Пациент был доставлен в онкологическое отделение Манитобы с быстро растущей массой шеи и осиплостью голоса в течение трех недель. КТ шеи показала большую правостороннюю паратрахеальную массу, соответствующую злокачественной опухоли щитовидной железы, с разрушением правой стороны щитовидного хряща и аномальными небольшими правосторонними узлами II уровня. Размеры массы составили 7,1 × 4,5 × 5,7 см. Было отмечено смещение трахеи влево, но без нарушения дыхательных путей. FNA не была диагностической. Была проведена открытая биопсия под общим наркозом и отправлена ​​на замороженный срез, который показал наличие лимфомы. Пациент оставался интубированным в хирургическом отделении интенсивной терапии и начал принимать высокие дозы стероидов, пока не был подтвержден диагноз В-клеточной лимфомы, после чего его лечил медицинский онколог.

Заключение: Лимфому щитовидной железы следует рассматривать у пациентов с быстро увеличивающимся зобом. Если есть сомнения в диагнозе, следует провести открытую хирургическую биопсию для подтверждения диагноза.