Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Легочное кровотечение и поражение почек при васкулите, вызванном бензилтиоурацилом

Hayet Kaaroud, Karima Boubaker, Karima Khiari, H?di ben Maiz and Adel Kheder

Введение: Васкулит — редкое осложнение антитиреоидных препаратов, о котором сообщалось при приеме пропилтиоурацила, карбимазола, метимазола и бензилтиоурацила. Васкулит, вызванный бензилтиоурацилом, часто имеет тяжелые формы с поражением почек или легких, которые могут быть опасны для жизни, если их не лечить. Мы описываем клиническое течение и медицинское ведение 2 случаев тяжелого васкулита с альвеолярным кровотечением и поражением почек, возникших у 2 пациентов с болезнью Грейвса, получавших лечение бензилтиоурацилом.

Отчет о случаях: У 36- и 33-летних женщин с болезнью Грейвса развилось альвеолярное кровотечение и острая почечная недостаточность после 36 и 144 месяцев терапии бензилтиоурацилом соответственно. Биопсия почки показала малоиммунный серповидный гломерулонефрит в 2 случаях. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) были положительными (P-ANCA у первого пациента и c-ANCA у второго пациента). Состояние первого пациента улучшилось, когда бензилтиоурацил был отменен в сочетании с кортикостероидами и иммуносупрессивным лечением после последующего наблюдения в течение 6 месяцев. Однако второй пациент умер от тяжелой инфекции после того же лечения.

Заключение: Бензилтиоурациловый васкулит является серьезным осложнением, но его прогноз благоприятен, если диагностика и лечение проводятся на ранней стадии. Однако смертность связана с риском инфекции.