Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Количественное лечение гипертиреоза Грейвса радиоактивным йодом с использованием различных предполагаемых мероприятий и одного и того же весового коэффициента

Shiwei Sheng, Yang Wang, Maomei Ruan, Tao Ying and Libo Chen

Контекст: Не существует единого мнения о наиболее подходящем режиме дозирования для лечения радиоактивным йодом (RIT) гипертиреоза Грейвса (GH), а количественные исследования роли параметров, влияющих на эффективность, отсутствуют.
Цель: Это проспективное исследование было разработано для оценки осуществимости количественного RIT GH с использованием модифицированной формулы, которая учитывала восемь параметров, связанных с результатом.
Дизайн: Было проведено 1-летнее последующее исследование 205 пациентов с GH.
Введенная активность 131I была установлена ​​с использованием формулы,
Активность МБк = [(вес железы (г) × предполагаемая активность) (МБк/г) / максимальное поглощение] (%) × (1 + X/30), в которой X представляет собой сумму параметров, а введенная активность увеличивается или уменьшается на 1/30, когда каждый из параметров присутствует или отсутствует. Испытуемые были рандомизированы на две группы в соответствии с предполагаемой активностью.
Результаты: Никаких существенных различий на исходном уровне между двумя группами отмечено не было. Средняя введенная активность 131I в группе 3,7 МБк/г была значительно ниже, чем в группе 5,55 МБк/г. Через год после терапии 77,6% пациентов прошли успешное лечение, при этом 76,3% в группе 3,7 МБк/г (58,8% достигли эутиреоза, 17,5% стали гипотиреозом) и 78,7% в группе 5,55 МБк/г (38,9% достигли эутиреоза, 39,8% стали гипотиреозом). Гипотиреоз возник раньше в группе 5,55 МБк/г со скоростью, значительно превышающей таковую в группе 3,7 МБк/г.
Выводы: Модифицированная формула кажется осуществимой в RIT GH, которая учитывает количественную оценку параметров, влияющих на эффективность. Предполагаемая активность 5,55 МБк/г может привести к более высокой частоте гипотиреоза и более раннему излечению гипертиреоза, чем активность 3,7 МБк/г, которая, по-видимому, более благоприятна для поддержания эутиреоза.