Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Биопсия сторожевого лимфатического узла при папиллярной карциноме щитовидной железы

Dan-Gui Yan, Bin Zhang, Lin Liu, Li-Juan Niu, Chang-Ming An, Zheng-Jiang Li, Zhen-Gang Xu and Ping-Zhang Tang

Предыстория: Прогностическое значение биопсии сторожевого лимфатического узла (SLN) для картирования опухолевых лимфатических сосудов для определения метастазов у ​​пациентов с папиллярным раком щитовидной железы (PTC) остается неподтвержденным. Поэтому в этом исследовании изучалась надежность и осуществимость биопсии SLN для прогнозирования метастазов при PTC.

Методы: Пятьдесят один пациент с PTC без клинических признаков поражения лимфатических узлов (cN0) прошел предоперационную лимфосцинтиграфию с декстраном, меченым технецием-99m. Тотальная или почти тотальная тиреоидэктомия была выполнена с биопсией SLN под контролем интраоперационной инъекции красителя метиленового синего и сканирования ручным гамма-зондом. Всем пациентам была проведена селективная шейная диссекция.

Результаты: СЛУ были идентифицированы всеми тремя методами во всех случаях (100%). Показатели идентификации для метиленового синего красителя и лимфосцинтиграфии плюс зондового сканирования составили 90,2% и 96,1% соответственно. Метастазы в СЛУ были обнаружены в 31 и 38 случаях с помощью интраоперационного замороженного среза и окончательного патологического исследования соответственно. Чувствительность, специфичность, точность и положительная и отрицательная прогностическая ценность биопсии СЛУ составили 97,4%, 100%, 98,0%, 100% и 92,3% соответственно.

Заключение: Биопсия СЛУ у пациентов с посттравматическим раком щитовидной железы cN0 с высокой точностью выявила скрытые метастазы и может использоваться для отбора пациентов, которым требуется селективная диссекция шеи.