Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Последовательный тиреотоксический криз и микседематозная кома: уникальный отчет о клиническом случае

Эйман Альседдики, Наташа Гарфилд и Жак Хау

Предыстория и цель: Как тиреоидный шторм, так и микседематозная кома являются редкими опасными для жизни событиями и имеют высокий уровень смертности. Наша цель — задокументировать уникальный случай последовательного тиреоидного шторма и микседематозной комы.

Результаты: Мы сообщаем о весьма необычном случае 46-летней пациентки, которая впервые обратилась в 2002 году с тиреотоксическим кризом, вызванным ранее недиагностированной болезнью Грейвса. После двух доз лечения радиоактивным йодом у нее развился гипотиреоз, из-за которого ей была назначена заместительная терапия L-тироксином. Она была потеряна для последующего наблюдения и, действительно, не принимала свой препарат L-тироксин, а осенью 2010 года она обратилась в наше отделение неотложной помощи с микседематозной комой, которую успешно вылечили.

Заключение: Тщательное и пожизненное наблюдение необходимо для пациентов, которым была проведена абляция щитовидной железы радиоактивным йодом или полная тиреоидэктомия, чтобы гарантировать, что их тиреоидный статус остается стабильным. Это является первым шагом в профилактике микседематозной комы, диагноза, который по-прежнему несет в себе значительный уровень смертности.