Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Анализ агрессивности опухоли в зависимости от размера опухоли при папиллярном раке щитовидной железы размером менее 2 см у корейских пациентов

Парк Хай-Лин

Цель: Папиллярные карциномы щитовидной железы (PTC) размером менее 2 см считаются менее агрессивной подгруппой PTC, которые ведут себя скорее как доброкачественные опухоли и часто лечатся более консервативно. Однако неясно, можно ли ожидать, что карцинома диаметром не более 2,0 см будет иметь такое же благоприятное клиническое поведение, как опухоли размером не более 1,0 см. Поэтому для решения этого вопроса и для характеристики биологии и оптимального лечения PTC размером менее 2 см мы провели ретроспективный обзор медицинских карт.

Методы: С октября 2001 г. по март 2013 г. 649 пациентов перенесли операцию по поводу ПРЩЖ размером менее 2 см. Данные этих пациентов были ретроспективно проанализированы.

Результаты: Средний возраст этих пациентов составил 43,2 года, и 91,7% были женщинами. 52,9% пациентов перенесли полную или почти полную тиреоидэктомию. Из 649 пациентов у 2196 (30,2%) были метастазы в лимфатические узлы. У пациентов наблюдались признаки агрессивности, включая мультифокальность (42,5%), билатерализм (24,3%), капсулярную инвазию (44,5%). Метастазы в лимфатические узлы были связаны только с размером опухоли (p=0,008), но не с капсулярной инвазией, билатерализмом, мультифокальностью, возрастом и полом. При наблюдении до 138 месяцев у 7 пациентов был местный рецидив (частота рецидивов=1,1%), у 2 пациентов были отдаленные метастазы. Ни один пациент не умер за этот период.

Заключение: При ПРЩЖ размером менее 2 см наблюдается прогрессивное увеличение частоты признаков агрессивности опухоли, включая билатерализацию, капсулярную инвазию и метастазы в лимфатические узлы с увеличением размера опухоли.