Журнал пробиотиков и здоровья
Открытый доступ
ISSN: 2329-8901
ISSN: 2329-8901
Коцев И.А., Мирчев М.Б., Атанасова М.В., Стамболийская М.С., Маневская Б.Г., Ушева Н. и Сальме Портинсон
Предыстория: Текущие руководства рекомендуют тройную терапию первой линии с ИПП-кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом с эффективностью этих схем, приближающейся к 70%. Добавление пробиотика является возможным средством повышения уровня эрадикации.
Цель: Определить, является ли лечение L. reuteri ProGastria+ИПП эффективным для искоренения H. pylori или способствует последующей эрадикации.
Методы: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведенное в условиях третичного звена медицинской помощи. Всего 55 пациентов с диспепсическими симптомами были протестированы на инфекцию H. pylori с помощью 13C-UBT, теста на антиген в кале, гистологии и быстрого уреазного теста и случайным образом распределены на омепразол (2 × 20 мг/день) + плацебо или пробиотик в течение 28 дней. После этого был проведен тест на антиген в кале, и в случае положительного результата был назначен последовательный режим. В конце были проведены UBT и тест на антиген в кале. Оценка желудочно-кишечных симптомов была завершена на исходном уровне, на 14, 28 и 90 день.
Результаты: В конце лечения 57,7% пациентов из группы пробиотиков и 62,1% из группы плацебо имели положительный тест на антиген в кале (p=0,75, корреляционный тест Пирсона). Двадцати пациентам была назначена последовательная терапия. Неудачная эрадикация имела место у 27,2% из группы пробиотиков против 55,6% из группы плацебо (p=0,36, точный тест Фишера). Была отмечена тенденция к более низкому среднему баллу симптомов у пациентов, лечившихся пробиотиком (p>0,05).
Заключение: Несмотря на отсутствие способности ProGastria уничтожать H. pylori, исследование показало тенденцию к более высокому уровню успешной эрадикации, если последовательному режиму предшествовало 28-дневное лечение пробиотиками.