Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Использование УЗИ, выполненного хирургом, для оценки неопределенных узлов щитовидной железы

Oded Cohen, Moshe Yehuda, Judith Diment, Yonatan Lahav and Doron Halperin

Введение: Неопределенные узлы щитовидной железы (категории 3 и 4 по системе Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - BSRTC) представляют собой терапевтическую дилемму. Нашей целью было оценить клиническую значимость ультразвукового исследования, проводимого хирургом (SUS), при оценке поражений щитовидной железы с BSRTC 3 и 4.

Материалы и методы: Все данные всех пациентов, направленных на обследование узлов щитовидной железы, включая SUS и FNA, в период с июля 2010 года по декабрь 2012 года, были зарегистрированы. Все пациенты проходили лечение в соответствии с принятыми клиническими рекомендациями. У 105 пациентов была диагностирована неопределенная цитология. 43 пациента были направлены на операцию, а 62 — на дальнейшее наблюдение. В этом ретроспективном обзоре карт были проанализированы все клинические, сонографические, цитопатологические и гистопатологические данные в этой группе. Пациенты были разделены в соответствии с наблюдением и результатом. Была проанализирована корреляция между ультразвуковыми признаками и окончательной патологией.

Результаты: Уровень злокачественности составил 35% (15/43) в прооперированной группе, с 37% в категории BSRTC 3 (10/27) и 31% в категории 4 (5/16). Доброкачественное заболевание при гистологии или повторной цитологии было обнаружено у 80% (40/50) всех BSRTC 3 и 72% (17/22) 4. Наличие двух или более известных сонографических признаков, связанных со злокачественностью, было значительно выше в злокачественной группе (43% против 23%, p=0,035).

Выводы: УЗС позволяет лучше отбирать пациентов для нехирургического наблюдения, сокращая количество ненужных операций.