Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Метастазы в грудную стенку при скрытой фолликулярной карциноме щитовидной железы

Nadeesha Jeewan Nawarathna, Nawam R Kumarasinghe, Deepthika Chandrasekara, Rasika Shamalie Balasooriya, Palitha Rathnayake, Aruna A Shaminda, Maujud M Rizmy and Ranjith JK Senevirathne

Скрытая карцинома щитовидной железы с клинически выраженными метастазами встречается редко и является диагностической проблемой. Здесь мы сообщаем о 68-летнем мужчине, у которого была обнаружена опухоль на левой стороне грудной клетки продолжительностью в один год. В конце своего течения опухоль быстро увеличивалась после начального бессимптомного периода. Исследования с помощью визуализации показали, что опухоль мягких тканей проникает в несколько ребер. Было проведено широкое локальное иссечение с первичной реконструкцией. Гистологические исследования и иммунное окрашивание выявили метастазы фолликулярной карциномы щитовидной железы. Последовала полная тиреоидэктомия, подтвердившая диагноз. После операции была проведена радиоизотопная абляция (I131). Продолжалась поддерживающая доза тироксина с регулярными анализами тиреоглобулина. Болезненная кость хорошо поддавалась анальгетикам, бисфосфонатам и внешней лучевой терапии. Фолликулярная карцинома составляет 10-15%
злокачественных новообразований щитовидной железы. Локализованная карцинома щитовидной железы имеет очень хороший прогноз, десятилетняя выживаемость снижается на 50% при метастатическом заболевании. Обычно рак щитовидной железы проявляется в виде обнаруживаемых узлов щитовидной железы, 25% из которых имеют метастазы. Напротив, метастатические проявления отмечаются менее чем в 5% случаев скрытого рака щитовидной железы.